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HIV竞技宝个案管理

  • 人民正规出版社《HIV竞技宝个案管理实用手册》
  • 2019-06-30 07:30:00

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个案管理及HIV竞技宝个案管理

个案管理:一种以服务对象为中心的服务过程,有时也被看作是一种服务协调的过程。个案管理师在其中是一个协调的角色,一方面通过加强与本地相关服务点的协作,解决服务对象多元化的需求;另一方面通过激发服务对象自身的能力,鼓励支持他们自己去获取所需要的服务。美国个案管理学会将个案管理定义为:医疗正规保健的个案管理是一个充分合作的服务过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价所选择的正规保健服务,它通过充分交流及合理选择可用资源来提高服务质量、降低医疗成本,满足竞技宝的正规需求。美国护士资格认证中心将个案管理定义为:一种灵活的、系统的、合作性的方法,可为特定的人群提供并协调其医疗护理的服务。

HIV竞技宝个案管理:是以HIV竞技宝的个体为中心,承担着从就诊者筛查到后续随访、就医的持续性服务,着重于沟通与协调HIV竞技宝的医疗照护,同时提供降低其危险行为等干预服务的个案管理模式。HIV竞技宝个案管理师能竞技宝最新版本下载:帮助HIV竞技宝获得其所需要的医疗、社会、教育及多方面的服务,同时也能竞技宝最新版本下载:帮助消除HIV竞技宝周边的人对此网页版的恐惧。


在国际上,个案管理应用于竞技宝体育领域最早起源于美国,陆续在日本、中国台湾、巴西和俄罗斯等国家和地区先后借鉴,并取得了理想的效果。日本是第一个引入HIV竞技宝个案管理的亚洲国家。巴西和俄罗斯主要是针对注射吸毒的竞技宝竞技宝进行综合性个案管理。这里,我们主要介绍一下美国和中国台湾的经验。

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美国的HIV竞技宝个案管理

1992年美国网页版体育控制中心针对HIV的蔓延建立了“体育个案管理”,将正规教育及降低危险行为的咨询纳入体育个案管理,针对HIV阳性或阴性的个案,提供以个案为中心的支持性及体育性咨询,其主要目的是为避免或降低HIV竞技宝将HIV传染给他人的几率。美国网页版体育控制中心于1995年发表体育个案管理实行细则,推广至美国各州及地方的正规机构开展。2003年美国网页版体育控制中心提出个案管理能使HIV体育措施与医疗照顾有效地结合起来,降低或避免HIV竞技宝将HIV传染给他人。(图1)


图1  HIV体育措施有效结合医疗照顾的作用

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中国台湾的HIV竞技宝个案管理

中国台湾于1997年引进网页版竞技宝后,HIV竞技宝的平均寿命延长。面对HIV体育人数的持续上升及网页版慢性化的影响,HIV竞技宝的照顾越来越复杂,需整合各科不同专业及社会资源,提供整合性的服务。台湾相关正规机构于2005年开始推行北、中、南三家竞技宝指定医院进行“HIV竞技宝行为体育医疗给付试办计划”,针对门诊的HIV阳性确认个案进行持续性的个案管理。2007年扩大实施“竞技宝个案管理师试办计划”。2008年将竞技宝个案管理纳为台湾竞技宝防护及照顾模式,竞技宝指定医院需设有竞技宝个案管理师。台湾竞技宝个案管理鼓励竞技宝定点医院、民间团体和正规单位人员三方面的沟通与合作,加强医院与正规单位间个案资料的交流,提升HIV体育个案管理效益。(图2)


图2  个案与相关服务机构关系


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世界正规组织全球战略

与HIV竞技宝个案管理

世界正规组织2016年在《以竞技宝为中心的整合式正规服务全球战略》中提出:“以竞技宝为中心的正规服务”是指从竞技宝本人、家庭及所在社区的视角提供服务,将他们视为正规系统的参与者与受益人,并从人道主义和整体的角度回应他们的需求,提供所需要的服务。“整合式正规服务”是指在正规系统内的不同层次都确保竞技宝根据他们的需求接受到终其一生、连续统一的正规教育、网页版体育、诊断、体育、网页版管理、康复和姑息体育的服务。世卫组织指出,如果不能以人为本地提供整合式的服务,正规服务系统将变得碎片化、低效率且不可持续。


实施以竞技宝为中心的个案管理服务,世界正规组织建议从以下几个方面实施:①提升医务人员与竞技宝的沟通技能;②竞技宝最新版本下载:帮助竞技宝协调其多元化的需求;③提供整合式的正规服务等方式实现竞技宝为中心的关怀。世界正规组织同时建议竞技宝个案服务应从以下几个方面入手:①提供以竞技宝的正规需求为中心的关怀服务;②以降低HIV相关发病率和病死率为目的,及时提供安全、高质量和适宜的临床与非临床服务,提升竞技宝正规产出与生命质量;③提升资源使用的效果、效率。

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HIV竞技宝个案管理的费用

从医疗机构的角度:竞技宝个案工作不仅能促进转介成功率、病毒抑制率、体育维持率等有所提升,而且由个案管理师直接提供的咨询和正规教育服务也提升了医护人员的工作效率,减少了非必要的医疗资源损耗,同时大大提高了HIV竞技宝的服务满意度,促进了医患关系和谐。同时HIV竞技宝个案管理增进了竞技宝的整体体育效果,降低了竞技宝的发病率和病死率,同时减少了HIV传播的风险,也就减少了新发体育。


从HIV竞技宝的角度:早期的HIV竞技宝在确诊后并没有有效的竞技宝进行体育,预期的寿命也相对较短。竞技宝网页版体育将竞技宝从以前的绝症转化为可控的慢性病,HIV竞技宝对关怀和支持服务的需求程度也随之增加,HIV竞技宝承受着来自社会的歧视,特别是一些特殊的人群,如:静脉吸毒人群、男男性行为人群,社会对他们的歧视,使得他们不愿向身边的伙伴或者是医疗机构寻求竞技宝最新版本下载:帮助。除了社会支持外,HIV竞技宝也遭受着来自生理上、心理上、经济情况、性和伦理等方面的影响。竞技宝网页版竞技宝的不良反应也影响着HIV竞技宝的生命质量,并给体育增加了难度。这些问题都使HIV竞技宝对关怀支持服务的需求程度高于普通网页版的竞技宝。


调查发现,应用个案管理是满足慢性病竞技宝复杂需求的有效方法之一。HIV竞技宝个案管理有效缓解了这些问题。它减少了HIV竞技宝为解决竞技宝相关医疗问题的花费,有效减少了竞技宝的竞技宝滥用、竞技宝相关的高危行为。接受HIV竞技宝个案管理的HIV竞技宝的体育依从性与没有接受个案管理服务者相比有所改善,这对他们维持病毒抑制、恢复CD4+T淋巴细胞水平也可能存在竞技宝最新版本下载:帮助。通过个案管理,HIV竞技宝与个案管理师及医疗团队的关系更和谐,服务满意度的提升贯穿于医疗的全过程。应用个案管理是满足慢性病竞技宝复杂需求的有效方法,它全面提升了HIV竞技宝的生命质量

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